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抗生素傷腎多久可恢復

參與醫生

北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師
目前臨床上,應用的大多數種類的抗生素,對腎功能的影響較小,抗生素傷腎大多是一種誤解。在醫生的指導下合理應用抗生素,在積極監測情況下,其實對腎功能的影響很小,也比較安全。如果影響腎功能,恢復的具體時間因人而異,很難就時間給出具體的量化標準。具體需根據抗生素的種類、作用的持續時間、引起腎損害的變化程度,包括人機體本身的情況、年齡、基礎的腎功能情況等方面綜合判定。如臨床上常用的頭孢類抗生素,對生活的影響非常小。相對可引起腎損害的,如較常見的萬古霉素,或者氨基糖代類的抗生素,這類抗生素相對更容易引起腎損害。如長時間、大量應用這類抗生素,可對腎功能造成一定影響。如果患者是高齡的老人,基礎腎功能不好的情況下,這時更容易受到這類抗生素的影響,造成腎損傷,相對持續時間也較長。如部分患者可能需幾周、幾個月以上的時間才可逐漸恢復,或遺留下永久性的損害,最終損害不能完全恢復。對于部分短時間的應用,對于年輕、身體條件較好、腎臟基礎功能正常的患者,引起腎損害的風險則較小。如果引起腎損害,相對恢復得也較快,一般在半個月內,停用抗生素之后,即可逐漸恢復。
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