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降壓的目的為預防并發癥的發生，尤其是預防腎功能不全，所以大部分降壓藥對腎臟具有保護作用。如果長期高血壓導致尿液中出現尿蛋白以及早期腎功能損傷，可選擇以下兩類降壓藥物進行治療： 1、普利類藥物：包括卡托普利、依那普利、福辛普利、賴諾普利、苯那普利，具有保護腎臟以及減少尿蛋白的作用； 2、沙坦類藥物：如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦，沙坦類藥物也有保護腎臟以及減少尿蛋白的作用。 但是對于一些特別的情況，比如患者出現嚴重的腎功能不全，肌酐＞256μmol/L的時候，不適合繼續應用上述藥物，特別是普利類藥物。因為繼續應用這些藥物有可能會加重蛋白尿，而且單側腎動脈的狹窄患者亦不適合應用普利類藥物。對于一般的高血壓病人而言，降壓藥物通過降低血壓能夠起到保護腎臟的作用，絕大部分降壓藥物對腎臟并無不良影響。