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心肌梗塞的主要原因是由于冠狀動脈血管突然閉塞，造成心肌突然缺血，缺血得不到緩解后心肌細胞開始大塊壞死，造成心臟本身運動能力變差，出現心衰、猝死或者一些其他的嚴重并發癥，所以心臟冠狀動脈血管的突然閉塞是最重要的一個原因。血管突然閉塞是因為血管本身里邊有斑塊，可能是平常血脂高、抽煙等導致長了斑塊。斑塊在某些情況下，如用力大便、情緒激動等，突然破裂了，瞬間在血管里面形成血栓，把血管堵死，血管供血的心肌得不到供血就發生缺血。缺血遲遲得不到緩解以后，心肌就開始壞死，缺血超過30分鐘，心肌就開始發生不可逆性壞死，只要壞死了就不會再生，有的時候會穿孔，發生急性心肌梗死，威脅生命。主要治療辦法是及時地開通血管，挽救還沒有壞死的心肌。如果疼了2h來醫院看病，實際上這時候壞死的心肌不多，但是有缺血壞死的威脅，應該趕緊做個造影，觀察哪個血管堵了，把造成缺血壞死的血管開通，挽救還未壞死的心肌。保存心臟功能，預防將來發生心衰和心臟破裂，這是比較重要的一個治療。