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懷孕TSH偏低是什么原因
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊寧 副主任醫師

孕婦懷孕早期,胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)會增加,通常在孕8-10周達到高峰。人絨毛膜促性腺激素,其阿爾法亞單位與促甲狀腺激素(TSH)相似,具有刺激甲狀腺的作用。增多的甲狀腺激素會抑制TSH分泌,使血清TSH水平降低20%-30%。TSH水平下限較非妊娠婦女平均降低0.4mU/L,20%的妊娠婦女可以降低至0.1mU/L,部分孕婦可以表現出甲狀腺毒癥。絨毛膜促性腺激素每增高10000IU/L,TSH會降低0.1mU/L,血清絨毛膜促性腺激素水平升高,即TSH水平降低,發生在妊娠8-14周。妊娠10-12周是TSH下降最低點,此種情況以對癥治療為主,不主張使用抗甲亢藥物。另外妊娠期甲狀腺功能亢進癥,是由甲狀腺素合成和分泌過多所引起,患者可存在孕前甲亢,或孕期各種因素出現甲亢的情況。此時需要進行相關檢查,根據甲功的具體情況,選擇適當的治療方法。

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