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當出現高壓和低壓都偏低時，可能處于低血壓的狀態或者臨界低血壓的狀態，可能有以下幾個原因：1、心臟泵血能力下降：血壓的形成是靠每分鐘心臟往外打血，心搏量加上每分鐘的心率，維持外周血壓的狀態。如果心臟收縮能力下降，如有心梗、心衰、快速的心律失常，會引起血壓下降。這些都是比較急的癥狀，可能不只是血壓下降，臨床上也會表現出疾病相應的癥狀，如胸悶、胸疼、出汗，乏力、面色蒼白、喘憋等，相對比較容易進行判斷；2、特殊狀態下的低血壓：老年人容易出現特殊狀態下的低血壓，如體位性低血壓，從坐著突然站起或蹲著突然站起血壓下降，或者餐后2小時的血壓和餐前相比有下降；3、季節影響：如在夏天，因為出汗血管擴張，導致血壓下降，其它季節相對較好；4、降壓過度：長期吃降壓藥的患者，剛開始血壓高時，用量比較大，后期進行自我調整、血壓管理，血壓越來越低，這時就應該減量；5、迷走反射：在某種情況下，誘發的迷走反射會引起血壓下降，還會伴有心率下降。但是這種反應大多呈一過性，可能迷走反射消退后，又回到正常狀態。所以當血壓下降時，一定要結合當時的臨床表現、既往血壓變化的趨勢，來判斷具體原因。