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TSH是促甲狀腺激素，是來自垂體前葉分泌的激素，受下丘腦的TRH，即促甲狀腺激素釋放激素的控制。TSH刺激甲狀腺分泌T3、T4，血中的T3、T4反過來又會抑制TSH的分泌。因此，如果化驗出現血中TSH偏低，臨床上最常見的原因就是甲亢，也會出現亞臨床甲亢。如果化驗單是TSH低，T3、T4高，最常見的原因就是甲亢。還有一種情況是T3、T4正常，只是TSH低，考慮可能是亞臨床甲亢。甲亢需要治療，亞臨床甲亢一般需要觀察，定期復查。除了甲狀腺本身的疾病會影響TSH，垂體的疾病也會影響。因為TSH是來自垂體，如果是垂體前葉功能減退或者功能低下，可能也會出現TSH正常或者偏低。TSH比較敏感，尤其是在甲亢時，如果血中的T3、T4升高，TSH很快就會被抑制，所以臨床上如果T3、T4正常，TSH偏低，考慮可能為亞臨床甲亢。如果T3、T4高，TSH低，再結合臨床癥狀，考慮患者為甲亢。