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心衰急性肺水腫的處理

參與醫生

浙江省立同德醫院 韓芳 主任醫師
存在心臟基礎疾病的病人,如果是發作心衰,可能出現急性肺水腫,急性肺水腫處理如下: 1、讓病人進行端坐呼吸,也就是讓病人坐在床邊進行呼吸,可以最大程度地減輕心臟負擔; 2、吸氧,氧療對心衰處理非常重要,進行高流量氧療比較特殊,需要在氧氣瓶中加入適量酒精,可以消除肺水腫造成的泡沫樣痰,而肺水腫病人可以看到經典的粉紅色泡沫痰; 3、需要進行積極的抗心衰處理,急性肺水腫對癥處理,只能緩解一時,不能永久緩解,所以需要積極抗心衰處理。如應用比較經典、傳統的強心藥物,西地蘭、地高辛,利尿劑包括螺內酯、呋塞米等,在加強心肌收縮與舒張能力同時,通過利尿或者消退水腫處理心衰; 4、要進行持續的心電監護,了解和評估病人生理狀態,需要做心臟彩超、冠脈造影等,評估病人心衰的原因,引起肺水腫的基礎疾病。針對病因進行積極治療,從而減少下一次心衰發作的可能性。
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