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爬山后膝蓋疼的原因，主要如下：1、炎癥損傷：爬山過多導致過度疲勞，可產生局部炎癥損傷刺激。如果平時活動不多，下肢肌肉力量也不是特別好，關節未承受過大的壓力，而對關節過度活動刺激，則可產生滑膜炎導致疼痛；2、關節病變：年輕人髕骨軟化癥，平時缺乏鍛煉，肌肉力量弱，爬山后造成髕骨摩擦刺激導致疼痛。部分年齡較大的人群，骨關節退化性改變，髕骨本身軟骨、膝關節前側軟骨、下肢軟骨、或者半月板都有磨損性損傷。在爬山過度的情況下，膝關節受力增加幾倍，疼痛即可出現。