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患者出現一個膝蓋疼一個不疼，原因可見如下：1、膝關節骨性關節炎：雖然人體存在兩個膝蓋，但癥狀可以不同，建議患者行膝關節核磁共振檢查，關注膝關節骨質、半月板交叉韌帶以及周圍軟組織的病變；2、踝關節病變：踝關節病變向上傳導可產生繼發性膝蓋疼痛，建議患者行踝關節核磁共振檢查以及體格檢查；3、腰椎間盤突出癥：突出椎間盤壓迫刺激下肢神經，患者可產生膝蓋疼痛；4、其它原因：如痛風性骨關節炎、銀屑病性骨關節炎，患者都會出現上述癥狀。另外，髖關節病變，腰骶部軟組織病變向下傳導，也可導致繼發性膝蓋疼痛。