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小寶寶便秘拉不出大便，需要確認是否是便秘。部分小月齡小寶寶可能只是排便時間延長，比如部分純母乳喂養的小寶寶十幾、二十天都不排便，但是排出的大便并不干硬，這個時候并不是便秘，不需要特殊處理，只要正常喂養即可。如果小寶寶確實是便秘，也就是排便時間延長，同時有排便困難或者痛苦，排出的大便也很干硬，可以考慮使用多方面的處理方式。具體如下：1、使用藥物：在急性期可以考慮給小寶寶添加藥物，比如乳果糖，大一點的小寶寶可以使用聚乙二醇，幫助小寶寶調整大便的性狀，有助于大便的軟化和排出。開塞露可能有局部損傷或者依賴等相關的問題，所以盡量不用；2、添加益生菌：如果小寶寶便秘不是非常嚴重，又不太愿意使用藥物，這個時候可以考慮給小寶寶添加益生菌，最好是添加含有益生元的益生菌，這樣對便秘緩解的效果比較好；3、調整飲食結構：如果小寶寶便秘比較明確，需要長期進行的基礎處理方式是調整飲食結構。需要多給小寶寶吃膳食纖維含量比較高的新鮮蔬果或者食物，可以有助于調整大便的性狀，有助于大便的排出，也緩解小寶寶排便的不適。