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尿檢中紅細胞值較高提示存在血尿。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿指肉眼可見尿液呈現紅色，而鏡下血尿是通過顯微鏡檢查發現尿液中存在紅細胞。一般肉眼血尿伴有尿常規檢查中白細胞增多，在出現紅細胞增多的血尿情況下，首先需要尋找原因。引起血尿的原因可以是內科問題，也可以是外科問題。內科問題中常見的是與腎臟有關的疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征、高血壓、糖尿病等引起的慢性腎病。內科血尿表現為尿液中以變形紅細胞為主，因為尿中的紅細胞通過腎小球濾過膜時受到擠壓，導致形態不均勻。如果紅細胞以正常形態為主，則考慮為外科血尿。外科血尿常見的原因包括感染、結石、腫瘤、尿道黏膜損傷和血精等，需要結合患者的臨床表現和檢查來判斷血尿的來源。例如感染通常伴有尿痛、尿頻、尿急，甚至尿白細胞增多、發熱等癥狀。通過抗感染治療可以消除感染，從而改善血尿情況，結石通常伴有排石史或腎絞痛病史，通過B超檢查可以評估情況。如果老年人出現嚴重血尿，需要警惕腫瘤的風險，并通過尿細胞學檢查、B超、CT、膀胱鏡等進行診斷。