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如果做尿常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)紅細胞有45個，在每個高倍鏡視野下，還是屬于比較典型的鏡下血尿的問題，正常人每個高倍鏡視野下，紅細胞的數(shù)量一般不會超過10個。這時候就可以給病人做出明確的鏡下血尿的診斷，治療一定要參考病因來進行，接下來一定要對病因進行分析，具體如下：1、比較常見的病因有泌尿系感染的問題，比如急慢性的尿道炎、膀胱炎或者有非特異性的炎癥病變，比如腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等等，這些疾病主要還是以抗生素治療為主，必要的時候可能配合手術(shù)治療的措施；2、要注意有沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的問題，比如有沒有膀胱結(jié)石，有沒有輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等，結(jié)石也有可能會產(chǎn)生持續(xù)的、長期存在的鏡下的潛血。這種情況下，也有必要根據(jù)結(jié)石的部位、數(shù)量和大小來決定是不是需要做內(nèi)鏡下的激光碎石手術(shù)；3、要注意就是有沒有泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，比如腎癌、腎盂癌或者輸尿管癌、膀胱癌等。這樣的惡性腫瘤，在極早期的時候是有可能表現(xiàn)為鏡下血尿的形式的；4、要注意有沒有內(nèi)科性血尿的問題，比如腎小球腎炎等，內(nèi)科性血尿需要在腎臟內(nèi)科進一步的就診確認，包括后期的專科治療；5、要注意有沒有假性鏡下血尿的問題。比如有些中老年患者，長期在口服用阿司匹林或者波立維等抗血小板藥物、抗凝藥物等等。患者往往就有生理性的或者病理性的凝血功能下降的狀態(tài)，這種情況下，自然就會容易出現(xiàn)鏡下血尿的問題。這樣的病例在臨床上觀察就好，不用進行特殊的治療。