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尿檢有紅細(xì)胞說(shuō)明什么問(wèn)題

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞在臨床上稱為血尿,通常說(shuō)明泌尿系統(tǒng)黏膜存在破損,常見(jiàn)的問(wèn)題具體如下:1、感染:尿中存在紅細(xì)胞,伴明顯尿頻、尿急,尿痛的癥狀,提示可能為感染的表現(xiàn),分為普通的尿路感染,或者結(jié)核引起的尿路感染;2、結(jié)石:尿中存在紅細(xì)胞,伴劇烈腰痛且一側(cè)發(fā)作并朝腰背部向下放射,尤其在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,考慮可能為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石;3、腫瘤:如果老年人發(fā)生全程間歇無(wú)痛肉眼血尿,需高度警惕可能為泌尿系統(tǒng)的腫瘤,老年人易患腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌等癌癥;4、前列腺增生:老年男性前列腺增生,可能也會(huì)造成全程無(wú)痛肉眼血尿,需通過(guò)檢查與腫瘤進(jìn)行區(qū)分;5、腎病:如血尿伴紅細(xì)胞形態(tài)的改變,考慮為腎實(shí)質(zhì)的病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征等;6、其他因素:部分藥物、食物可以導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞增加,如存在明確的外傷史,提示可能由外傷造成。如果患者無(wú)法區(qū)分原因,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院做全面、詳細(xì)的檢查。尿中紅細(xì)胞多少與疾病嚴(yán)重程度并不成正比,不能輕易忽視任何形式的血尿。
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