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尿檢紅細胞高代表什么

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿檢紅細胞高代表有血尿,稱為鏡下血尿,血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿就是看著尿就是紅色,鏡下血尿是在尿液中,尿常規檢查發現有紅細胞。出現血尿原因比較多,有內科原因,也可能會有外科原因血尿其實是疾病比較常見的表現,內科原因常見如腎臟問題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病,還有免疫系統疾病,或血液系統疾病,都可能會導致鏡下血尿的發生。外科原因常見的如感染、結石、腫瘤等。要區分血尿的來源,可以做尿紅細胞位相檢查。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,就是紅細胞通過腎小球濾過膜濾過的時候,會導致形態的變化,導致形態不均一,一般是內科原因比較常見,需要去腎內科就診。如果紅細胞形態是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科來源,血液直接進入到尿液,所以檢查出紅細胞是正常形態。外科血尿常見的如感染、結石、腫瘤等,根據患者的臨床表現,結合一些檢查,比如尿白細胞檢查、B超、CT、膀胱鏡等,幫助尋找血尿的原因。血尿的診療重點就是要找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療,血尿才可能會治愈。
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