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- 高血壓患者伴變異型心絞痛最佳降壓藥是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
高血壓患者并發變異型心絞痛，其最佳降壓藥物為非二氫吡啶類的鈣通道阻斷劑，如地爾硫?，此類藥物一方面可抑制心肌收縮力，降低血壓，另外一方面可抑制冠狀動脈痙攣，冠狀動脈痙攣會引發心肌缺血、缺氧、胸痛發作，其為變異型心絞痛的發病基礎。患者單用非二氫吡啶類藥物，如地爾硫?治療效果差，無法使血壓達標，可酌情加用血管緊張素轉化酶制劑、血管緊張素受體拮抗劑，來使血壓達標，患者均應降至140/90mmHg以下，如患者耐受高可降至130/80mmHg以下，以進一步改善患者預后。高血壓患者并發變異型心絞痛，避免用β受體阻斷劑作為降壓藥物，其可能誘發冠狀動脈痙攣，引發心絞痛，或加重心絞痛病程。
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