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治療變異型心絞痛最好的藥物是鈣離子拮抗劑。變異型心絞痛與勞累型心絞痛發作機制有所不同，勞累型心絞痛發作機制主要是心肌缺氧和供氧之間失衡使得冠狀動脈硬化，從而引起血管狹窄所致。有效治療方法是降低心肌耗氧，如服用β受體阻滯劑、擴大血管治療。變異型心絞痛主要是由于血管痙攣，分為臥位性心絞痛和夜間性心絞痛等，以緩解血管平滑肌的治療為主，通常可以服用鈣離子拮抗劑，同時可以降低心率。另外患者也可以應用硝酸酯類藥物，兩者聯合應用通常較有效。可以選用地平類藥物，也可以選用緩解微循環藥物，如地爾類藥物，即尼可地爾等，同時也應該注意抗血小板藥物的應用和他汀類藥物的應用。