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髖關節疼痛的原因

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
引起髖關節疼痛的原因有很多,包括股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎、髖關節發育不良、類風濕關節炎、髖關節脫位、股骨頸骨折、髖關節滑膜炎、髖關節盂唇損傷等,甚至于髖關節腫瘤和髖關節病變,均可以引起髖關節疼痛。在臨床上,如果出現髖關節疼痛,首先可以拍X光片檢查。如果通過X光片可以看到髖關節間隙有狹窄,或者髖關節有半脫位,甚至完全脫位的情況,通常是因為髖關節的骨性關節炎,或髖關節發育不良所引起的髖關節疼痛。如果X光片可以看到股骨頭有病變,有壞死、有塌陷、有囊性變,也有可能是因為股骨頭壞死所引起的髖關節疼痛。如果X光片看到髖關節周圍有大量的骨質增生,髖關節間隙狹窄,甚至于底下關節均已經開始融合,這種情況通常提示是強直性脊柱炎所引起的髖關節疼痛。此外,有可能拍一張X光片后,并未發現髖關節的異常,這時不能掉以輕心,因為有很多疾病不能通過普通的X光片發現,應行髖關節的核磁共振檢查。通過髖關節核磁共振檢查,可以發現是否有早期的股骨頭壞死,是否有髖關節軟骨的發育不良、磨損,或是否有髖臼腫瘤、股骨頭病變等原因,所引起的髖關節疼痛。因此如果出現髖關節疼痛,應進一步明確疼痛原因,然后對癥治療。最好的檢查方式應該是髖關節核磁共振,必要時還需抽血化驗,排除是否有風濕、類風濕、強直性脊柱炎,以及痛風的因素,所引起的髖關節的疼痛。
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