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病毒感染和細菌感染的血常規區別
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 高學軍 主任技師

血常規中白細胞檢驗包括白細胞計數、白細胞分類計數以及白細胞形態學檢查。感染性疾病臨床常用于判斷機體有無感染以及可能感染類型,例如病毒感染還是細菌感染。發熱病人臨床常需要通過血常規初步區分究竟是病毒感染還是細菌感染。通常白細胞絕對數量正常或輕度升高甚至降低,淋巴細胞比例升高多提示病毒感染可能性大。反之,如果血常規白細胞數明顯升高,特別是中性粒細胞數量比例升高,多提示細菌感染可能性大。
另外,外周血涂片形態學檢查對于區分病毒感染和細菌感染存在重要價值。細菌感染時可見中性粒細胞中毒性改變,主要包括中毒顆粒和中毒空泡。而病毒感染時常可以見到異型淋巴細胞。注意臨床為明確感染類型,單憑血常規檢驗不夠,需要進一步進行呼吸道病毒免疫學和核酸檢測。必要時可進行細菌培養,以明確感染病原體類型。

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