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什么是降解支架

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 孫曉健 主任醫師
冠脈支架目前分為多種,最早期是金屬裸支架,目前大部分醫院使用藥物涂層支架,少部分醫院使用可降解支架,以上三種支架目前臨床上都有使用,但偏重點不一樣。第三代支架即生物可降解支架,不存在金屬體,一般用含碳材料制成,植入體內后材質可逐漸分解消失。這是新生事物,是不是完全或非常肯定的優于第二代藥物涂層支架,目前還處于試驗階段。 金屬裸支架是早期上世紀90年代到本世紀初臨床上廣泛使用的支架,優點是相對于單純球囊擴張能進一步改善患者血管的長期暢通率,但缺點也很明顯,即術后患者再狹窄率相對較高。第二代支架即藥物涂層支架,在裸支架的基礎上,在支架表面涂上很多預防再狹窄的藥物,盡量避免組織增生、纖維化或斑塊再生。第二代藥物涂層支架再狹窄率降低后,新問題為可抑制斑塊的生成和再狹窄發生,同時其也抑制內皮早期覆蓋金屬支架表面,導致支架植入地方的內皮愈合延遲,可能導致血栓形成事件的發生率較高,尤其是晚期血栓。
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