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肺部有積液是什么原因

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺部有積液,通常臨床稱為胸腔積液,同樣是胸腔積液,可以由不同的因素,不同的病因導致。因此臨床常用的診斷,叫胸腔積液原因待查,胸腔積液性質待查,導致肺部胸腔積液的原因,大致可以分成感染與非感染,具體如下:1、感染性因素:在各種感染性疾病,導致胸腔積液的疾病中,可能以結核感染導致的胸腔積液,臨床發生率比較高。除此以外,各種不同的病原體,如真菌感染可以導致胸腔積液,各種其他的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌,也會導致肺部的胸腔積液,這些都屬于感染性的胸腔積液;2、非感染性因素:在非感染性的胸腔積液里,如心功能不全 、心力衰竭可導致胸腔積液;營養不良、低蛋白血癥,可導致胸腔積液;自身免疫系統的疾病,也可以導致胸腔積液;惡性腫瘤胸膜轉移,也可以導致不同程度的胸腔積液。綜上,同樣是胸腔積液,可以是不同的原因導致的,具體到每一個病人是哪一種原因,胸腔積液的性質是良性,還是惡性,是感染還是非感染因素引起,需要根據方方面面的臨床體征、癥狀、各種化驗檢查,進行分析。必要的時候,還要通過胸膜穿刺活檢、生化常規細胞學 、細菌學培養等綜合判斷,明確胸腔積液的病因,以及胸腔積液的性質,采取相應的治療措施。
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