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體檢尿蛋白(++)怎么治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
在體檢中發現尿蛋白(++),說明尿蛋白的量還不算太多,首先要排除生理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般包括吃肉多、運動多、喝水少,通常會要求病人素食3天,不劇烈運動,盡量多喝水,再查一次尿常規。如果尿常規提示尿中沒有蛋白,說明蛋白尿和飲食、運動有關系,暫時就不管。如果發現還有蛋白,要看尿蛋白的總量,要給病人查一個24h尿蛋白定量,另外要看尿蛋白的來源,就做一個尿蛋白分類。如果尿蛋白分類是以中分子的蛋白,如白蛋白、轉鐵蛋白為主,說明是腎小球性蛋白尿,就圍繞腎小球找原因。如果尿蛋白是以小分子蛋白尿為主,說明是腎小管性蛋白尿,要看病人有沒有應用一些不明來源的中藥、保健品、草藥、處方,有沒有長期應用抗生素、止疼藥。如果有,先停用嫌疑藥物,再給予積極治療。另外還要看病人有沒有血尿,如果尿中紅細胞超過3個每高倍視野,而且是異性紅細胞為主,通常認為病人是腎炎,還要找到腎炎的原因,看需不需要用激素、免疫抑制劑等,進行治療。以上,就是尿蛋白(++)的一個大致的診斷和治療思路。
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