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治療軍團菌病的首選藥物
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

治療軍團菌,目前首選喹諾酮類的藥物,一般可以選擇左氧氟沙星、莫西沙星,此類藥物對于軍團菌目前有較高的敏感性,出現耐藥的非常少。另外也可以選擇大環內酯類藥物,其中首選阿奇霉素,阿奇霉素對于軍團菌的作用強于其他大環內酯類的藥物,比如比克拉霉素要強,所以一般選擇阿奇霉素。但由于阿奇霉素近些年應用的幾率比較多,所以阿奇霉素出現一定程度的耐藥,對于軍團菌的作用,目前似乎沒有喹諾酮類的藥物作用強,而且耐藥的幾率相對比喹諾酮類高。所以對于軍團菌的治療,目前一般首選喹諾酮類藥物,但也可以選擇阿奇霉素。尤其對于兒童,不能夠應用喹諾酮類的藥物,可以選擇阿奇霉素。另外也可以選擇四環素類的藥物,可以應用米諾環素、多西環素,四環素類的藥物對于軍團菌也有比較強的敏感性。但兒童一般也不選擇四環素類藥物,因為可以引起四環素牙,但短期應用一般還不至于引起四環素牙的副作用。

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