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癌胚抗原是越低越好嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌胚抗原也叫做CEA,是作為血清學腫瘤標志物比較常見的、常規的檢測項目。這個指標正常的參考范圍一般是在5個單位以下,在正常范圍內,實際上在臨床上多數也不考慮腫瘤存在,但是也并不絕對。有的腫瘤即使存在,可能并不表現出相應的癌胚抗原的升高。所以不能單純通過這個指標的升高或者是降低,或者是升高比較明顯,或者是降低比較明顯,來判斷體內是否有腫瘤存在,或者是腫瘤出現相對級別比較高,晚期的判斷,無法作出準確判斷。針對這樣一個指標來解讀,這個指標升高越明顯,越要警惕是否有腫瘤存在的可能性。最好的判斷還是要結合全身的影像學的評估來進行判斷,癌胚抗原多數是見于消化系統的腫瘤,發生有一定相關性,但是并不絕對。其特異性非常差,可能在其他的腫瘤上也會出現相應的表達異常。所以對這樣的指標,如果表現異常,還是建議病人進行全身的影像學評估,比如肺部、消化系統可以做胃鏡、腸鏡、腹部彩超、腹部CT。或者女性病人可以進行乳腺的彩超、婦科彩超等,進行幾乎比較全面的影像學評估之后,來判斷體內是否有腫瘤存在的可能性。所以臨床上遇到這樣的指標升高與否,或者是正常與否,主要還是要結合影像學的指標來判斷體內是否有癌癥,而不能單純通過指標越高越好,還是越低越好來作出相應的判斷。
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