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病毒性腦炎影像學表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李穎 副主任醫師
病毒性腦炎的影像學診斷,依據不同種類有不同特征,主要內容如下所示:1、單純皰疹病毒性腦炎:屬于臨床最常見的、最具有特征性的疾病,主要侵犯腦部單側或雙側顳葉、海馬區。顳葉、海馬區域,頭部CT檢查可見低密度病灶伴水腫,同時由于容易出血,可以伴混雜高密度病灶。頭部核磁上體現為T1等信號、低信號甚至混雜的高信號,T2序列上可見高信號病灶,如果細胞性水腫較為明顯,可以在DWI序列上看到高信號改變;2、帶狀皰疹病毒性腦炎:通常會有腦、脊髓、神經根的受累,如果是輕微病變,腦部可以沒有任何的影像表現,病情進一步加重可以出現局部腦液水腫、密度減低等情況;3、巨細胞病毒性腦炎:主要累及腦室周圍,所以可以看到腦室周圍的脫殼改變,頭部CT上可以看到腦室周圍低密度病灶,頭部核磁可見T1加權序列上腦室周圍的稍低信號,在T2加權序列上腦室周圍的高信號病灶。
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