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肩周炎的影像學表現

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張斌青 副主任醫師
肩周炎屬于退行性病,也叫五十肩,就是五十歲的人群好發,但準確的名稱叫粘連性關節囊炎,就是關節囊處于粘連狀態,沒法活動,所以肩周炎有時候叫凍結肩。我們常見的診斷就是DR、CT、核磁、超聲,做DR、CT沒法直接顯示關節粘連,但是它可以顯示繼發改變,例如周圍骨質增生、骨頭囊變,都可以顯示。我們做核磁或者超聲可顯示出滑膜肥厚,關節腔粘連,同時可以顯出腋隱窩,腋隱窩是個解剖結構,它粘連之后,腋隱窩必然滑膜肥厚,粘到一起,還有喙肱韌帶,喙肱韌帶也是個解剖結構,也可以發生變性、粘連、炎癥、周圍邊界不清。作為影像學診斷,粘連性關節囊炎也就是五十肩,診斷的金標準實際上是往關節腔內打造影劑,如果打進了造影劑,這個關節腔,就關節囊膨脹不起來,就證實了關節囊處于粘連狀態,沒法膨脹,這是診斷的一個標準,但是這個有創傷,臨床很少用。我們主要判斷的就是間接征象,就是滑膜肥厚、韌帶粘連或者炎癥、邊界不清,主要觀察這些指標。
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