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低顱壓綜合征影像學表現

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
低顱壓綜合征在影像學上,有自己的一些特殊征象,最常見的特殊征象是硬腦膜的肥厚,做平掃的時候可能不太顯,但是仔細看液體衰減序列,也就是俗稱的壓水像,可以看到腦表面,尤其是在硬腦膜的位置會有一些高亮的信號。如果做增強掃描、增強磁共振,可以看到整個硬腦膜出現一個均一的增厚,就好像擺了一個緊箍咒一樣。這是低顱壓綜合征最經典、最常見的影像學表現。另外,由于低顱壓綜合征引起的顱壓過低,這時候一些牽拉、刺激,會繼發顱內的一些出血和梗死。出血又以硬膜下出血和蛛網膜下腔出血居多,在影像學上可以看到相應的腦區,還有一些新月型的改變,叫硬膜下的血腫,也可以見到腦室、腦溝里,有一些異常的信號,這個叫做蛛網膜下腔出血。如果繼發腦梗死,可以見到相應的腦區,有一些缺血灶,這是有可能的。影像學上沒有特殊發現,也是有可能的。以上所提到的典型影像學表現,主要發生在長期低顱壓綜合征的患者和一些惡性低顱壓綜合征。如果是發病早期做影像學,或者癥狀比較輕的時候,此時頭顱CT、磁共振,都有可能是陰性的,沒有異常發現,這也是可能的。
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