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甲狀腺混合結(jié)節(jié)是否可怕，并不取決于甲狀腺是囊性、實性還是囊實性，囊實性就是混合的結(jié)節(jié)，而是取決于結(jié)節(jié)是良性還是惡性，以及結(jié)節(jié)的大小。如果結(jié)節(jié)非常小，又是良性結(jié)節(jié)，就不可怕，定期隨診即可。如果結(jié)節(jié)非常大，已經(jīng)影響了患者的呼吸、吞咽以及患者的外形，這時可能就需要外科處理。如果結(jié)節(jié)是惡性，一般也需要進(jìn)行手術(shù)治療。判斷結(jié)節(jié)的惡性程度，就是從術(shù)前判斷，主要通過B超，看結(jié)節(jié)的生長速度。如果短期之內(nèi)結(jié)節(jié)生長得非常快，或者是結(jié)節(jié)里有一些砂礫樣的鈣化，或者結(jié)節(jié)質(zhì)地非常硬，或者結(jié)節(jié)里血流非常豐富，或者結(jié)節(jié)的邊界不清晰，或者結(jié)節(jié)與周圍軟組織出現(xiàn)粘連。除了結(jié)節(jié)以外，還會有一些頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有B超的這些征象，就可能要考慮惡變的風(fēng)險。此外，如果患者有家族史，比如父母或者兄弟姐妹有家族病史，惡變的可能性會高一些。還有就是患者小時候是否受過一些輻射，比如長期做胸部CT或者胸片等，但是對頸部又沒有很好的保護(hù)，得癌的概率就會更高一些。因此，混合結(jié)節(jié)并不是判斷病情嚴(yán)重的主要指標(biāo)，主要還是根據(jù)B超的結(jié)果，根據(jù)結(jié)節(jié)的良、惡性，判斷病情嚴(yán)重程度。