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囊實混合回聲是指在超聲觀察時報告的結節性質，以甲狀腺結節為例，其他結節也類似。甲狀腺結節在超聲下有囊性的，即結節里是水性的，但也有實質性的，即沒有水，即為實性結節。還有一種結節稱為囊實混合性，即結節中部分為囊性液體，部分為實質性，這個能初步判斷結節性質。囊性結節若完全為囊性，即為水性，通常良性的可能性較大。如果為實性結節，即為低回聲團塊，提示可能是惡性的，但也不是絕對，因為還要結合其他觀察指標。如果為囊實混合性的結節，因為含有實性成分，需要特別關注的是，這部分為良性或惡性。僅憑囊實混合結節，還不能確定結節的性質，還要在超聲下看結節的生長速度，比如做過2次，間隔一段時間再看生長速度、有無鈣化、鈣化性質、血流豐不豐富、有無壞死組織以及有無邊緣光滑或毛刺狀，通過這些綜合來判斷、提示良性還是惡性的可能性大。對于甲狀腺結節，如果還不能通過超聲判斷，可以進行細針穿刺脫落細胞學檢查。在顯微鏡下看穿刺細胞，能夠更加準確的判斷結節性質，以指導后續治療。