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TIPS手術是否可以做第二次

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
TIPS手術理論上可進行第二次,TIPS手術指從頸靜脈插管到肝臟后進行門體支架手術,由于肝硬化后門靜脈回流障礙導致門脈壓力過高,從而誘發胃底食道靜脈曲張,造成出血傾向。通過門體分流可降低門脈壓力,使門靜脈部分血流不再經過硬化肝臟而直接進入體循環,但也存在一定風險,可能導致肝性腦病發生。因為門靜脈血液內代謝產物未經過肝臟分解,有可能進入體循環中對腦部組織造成一定程度損害。但如果在分流過程中,由于管腔過細或形成血栓導致TIPS手術失敗,則可能需要進行第二次才能保證門體分流效果。但門體分流手術本身屬于姑息性手術,無法從根本解決問題,從根本上解決問題還需通過解決肝硬化,可通過肝移植方法,使血流恢復到正常回流狀態。
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