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TIPS手術后遺癥

參與醫生

河北醫科大學第二醫院 張學強 主任醫師
TIPS全稱經頸靜脈肝內門體分流術,它是一種微創能降低門靜脈壓力的一項技術,對于門脈高壓引起的消化道出血、頑固性胸水、腹水、門脈高壓性胃病、門脈血栓等都有非常好的治療作用。常見的并發癥主要包括以下兩方面: 1、術后短期,因為肝功能損傷和一些血氨等毒素影響,會有一些病人出現肝性腦病癥狀,出現一過性遲鈍,或者言語表達不利,嚴重者會有嗜睡,但是這種分流性腦病和肝衰肝性腦病結局完全不同,比較容易糾正。在術后3個月,隨著肝功能的逐漸代償,肝性腦病發生率和發生嚴重程度會大大降低。TIPS術后肝性腦病主要和患者年齡、肝功能基礎情況,還有患者蛋白飲食和大便情況有關系,絕大多數患者肝性腦病和進食高蛋白飲食、大便不通暢這些因素有關系。術后科學飲食,加強圍手術期管理,可以大大降低肝性腦病的發生幾率; 2、分流道再狹窄:目前隨著手術材料和手術技術的進步,TIPS術后分流道通暢率可以達到90%以上,絕大多數患者可以做到一次治療,終身隨訪。
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