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TIPS手術的利弊

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 曹經琳 副主任醫師
TIPS手術全稱為經頸靜脈肝內門體靜脈分流術,主要用于門靜脈高壓癥、食管胃底曲張靜脈破裂出血以及大量腹水患者。優點在于手術可明顯降低患者門靜脈壓力,據測量可達到50%左右。患者由于門脈壓力降低,出血風險相應減小,可起到立竿見影的效果。但由于TIPS術后可能形成門體靜脈間異常分流,血氨、硫等物質可無需經過肝細胞代謝,更快進入體循環,從而導致肝性腦病發生率明顯增多。隨時間延長有時TIPS管道可逐漸出現血栓形成,可能發生堵塞使管道變小,從而失去分流意義,導致門靜脈高壓再次出現。因此,臨床TIPS手術主要適用于等待肝移植或大出血無法耐受手術患者。
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