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一般情況下，不建議放療做第二次。但能否進行二次放療，在臨床上也是難題，一般認為如果患者腫瘤5年內出現局部復發，且是在照射野內復發，進行二次放療可能存在風險，主要風險是對正常器官的保護難度較高。部分食管癌患者可能經過放療后，會在2年或5年內出現局部復發，且在照射野內出現復發，如果再進行二次放療，可能對食管周圍正常器官如心臟、脊髓和肺臟造成影響。由于經過第一次放療照射后，身體器官耐受程度會下降，如果短期內進行二次放療，可能會對心臟、脊髓、肺臟等造成嚴重影響，甚至影響到患者生命。如果患者腫瘤在5年后復發，在較為精確保護周圍正常器官的情況下，一般可進行第二次放療。