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肩膀累的原因，主要有以下幾點：1、肌肉勞損：肩膀累首先要考慮是否因為大量的體力勞動，或者是體育鍛煉引起了肌肉的勞損，或者是肌肉的疲勞，而導致的肩膀的受累；2、寒邪入侵：其次就是是否最近吹了空調，或者是在寒濕的環境下，引起了局部肌肉和筋膜的寒邪的入侵，而導致的肩膀的發累疼痛；3、頸椎病：此外，要懷疑是否為頸椎病導致，頸椎間盤突出壓迫神經，尤其是頸4、5的神經，出現了頸肩部的疼痛受累的情況；4、肩周炎：還要懷疑是否有比較常見的五十肩，即肩周炎這種情況，也會有肩膀累的情況，同時肩周炎可能還合并了肩關節的活動受限；5、肩袖損傷：還有就是是否有肩關節局部的肩袖損傷，這也是由于大量的不恰當的運動或者是勞損以及退變，而引起的肩關節局部作為肌腱的損傷，肩袖損傷而導致的關節受累。以上情況可以在醫院通過做影像學檢查，以及根據患者的癥狀體征，給出一個明確的診斷。