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大三陽和小三陽是乙肝常見的感染狀態，乙肝小三陽指的是乙肝5項的1、4、5陽性，也就是乙肝的表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。乙肝大三陽指的是乙肝5項的1、3、5陽性，也就是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。在臨床中，大三陽可以轉換為小三陽，大三陽向小三陽的轉換過程中，代表機體對乙肝免疫控制的表現，可以結合乙肝病毒DNA的水平、肝功能等進行綜合的判斷。一旦發生大三陽轉小三陽的情況，意味著病人進入了相對穩定的狀態，病情也比較平和。研究發現在機體免疫系統與病毒斗爭的過程中，當免疫系統占上風的時候，乙肝病毒就會被清除，發生大三陽向小三陽轉化的情況。由于乙肝目前無法徹底的治愈，長期的乙肝病毒感染,，有可能會造成疾病進展，比如導致肝硬化，甚至是肝癌。所以如果是乙肝病毒感染的患者，無論是大三陽還是小三陽，都要重視相關疾病的隨訪。當出現病情變化的時候，一定要及時給予相應的治療，比如抗病毒治療，阻止、延緩疾病的進展。