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肝挫傷嚴重與否要取決于其包膜下出血的嚴重程度，因為肝挫傷主要是見于鈍性的損傷，引起肝實質的傷害，但是肝臟外部的包膜完整。所以這種情況下一般是呈現包膜下的血腫的表現，這種情況下肝挫傷需要密切地觀察，及時給予相應處理。肝挫傷如果包膜下的血腫沒有進一步的增大，在逐漸恢復的過程中會吸收、機化，病情得到控制。如果包膜下的肝實質損傷比較嚴重，實質裂傷比較嚴重，血管沒有完全的修復，這種情況下還會引起繼續性的大出血，甚至引起遲發性的肝破裂、包膜破裂，引起血液外流，這種情況下就需要及時地給予手術治療。一般需要密切隨訪、觀察、復查，復查肝包膜下的血腫的面積是逐漸地增大，還是逐漸的機化縮小。如果是逐漸增大，建議要及時地給予相應的治療，如果是逐漸的縮小，這種情況下通常是在逐漸吸收，所以只需要繼續觀察就可以。