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卵巢癌初次治療原則是手術為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術治療是治療卵巢癌的主要手段。初次手段的徹底性與預后密切相關，早期的患者宜行全面的手術分析，包括腹腔積液或腹腔沖洗液細胞學檢查，全面探查腹膜和腹腔臟器表層，活檢或切除任何可疑病灶。 正常腹膜的隨機盲檢，全子宮和雙側附件切除，結腸下網膜切除，選擇性盆腔淋巴結切除，以及腹主動脈旁淋巴結取樣，黏液性腫瘤則要行闌尾切除。對于年輕希望保留生育功能的早期患者，需考慮其生育問題，主要是切除患側的附件，保留子宮和對側的附件，使生育功能得以保留。 若是卵巢上皮性癌，選擇這種手術需要謹慎，因為極其容易復發和轉移，而對于晚期卵巢癌患者，則進行腫瘤細胞減滅術，就是減瘤術。 手術的目的是盡可能切除所有的原發灶和轉移灶，使殘余腫瘤病灶達到最小，必要時可切除部分腸管、膀胱、脾臟等臟器。若最大殘余病灶直徑小于1cm，稱理想的腫瘤細胞減滅術。卵巢癌的預后因素是腫瘤初次手術后殘留的病灶大小以及病理類型等，期別越早、殘留病灶越小，預后越好。