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華法林鈉片和達(dá)比加群酯有什么區(qū)別

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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 蘆夢(mèng) 藥師
華法林鈉片也叫華法林,華法林鈉片和達(dá)比加群酯均屬于抗凝血的藥物,但是在作用機(jī)制、適應(yīng)證等方面稍有不同,主要區(qū)別有以下幾點(diǎn):一、華法林鈉片:1、作用機(jī)制:華法林鈉片是香豆素類抗凝藥的一種,在患者體內(nèi)有對(duì)抗維生素K的作用,可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ,在肝臟的合成,也就是通過抑制凝血因子的活化,以抑制新的血栓形成;2、適應(yīng)證:華法林鈉片可以用于預(yù)防、治療深靜脈血栓、肺栓塞、預(yù)防房顫、心臟瓣膜疾病,或者是人工瓣膜置換術(shù)后,引起的血栓栓塞并發(fā)癥。患者在服用華法林鈉片期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),根據(jù)INR的結(jié)果調(diào)整華法林鈉片的用量,一般服用后2-3天時(shí)開始起效。二、達(dá)比加群酯:1、作用機(jī)制:達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥,是競(jìng)爭(zhēng)性的直接凝血酶抑制劑,通過直接抑制凝血酶,而發(fā)揮抗凝的作用,起效較快,一般患者在服用后30分鐘開始起效;2、適應(yīng)證:達(dá)比加群酯主要是預(yù)防非瓣膜性房顫患者的卒中,以及全身性栓塞的發(fā)生,患者不需要像華法林鈉片樣,經(jīng)常監(jiān)測(cè)INR值,調(diào)整劑量。相對(duì)于華法林鈉片,達(dá)比加群酯與其他藥物和食物的相互作用較少,但是患者在日常的服用中,也需要警惕是否有出血的情況發(fā)生。
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