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華法林鈉片引起血尿的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
華法林鈉片引起血尿的原因,與其引發的腎功能損傷有關。華法林鈉片是一種抗凝藥物,在體內主要是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成,發揮抗凝作用。機體不同部位的出血為華法林鈉片的主要不良反應,包括血尿。華法林鈉片引起血尿的機制目前不是很清楚,研究顯示可能包括以下三個因素:1、華法林鈉片可以導致腎小球出血,進而造成廣泛的腎小管被紅細胞管型阻塞,從而引發急性腎損傷;2、華法林鈉片通過干擾停滯因子6的活性,影響腎小球細胞的增殖,進而改變腎小球的血流動力學,加重潛在的腎小球疾病;3、研究顯示,華法林鈉片可能直接會損傷腎小管,引發血尿,華法林鈉引發血尿的癥狀常見于伴有腎臟疾病或過度治療的患者。對于服用華法林鈉片的患者,建議密切監測INR值的變化,避免過度的抗凝治療,如果患者出現了血尿現象,建議到醫院就診腎內科,進行血肌酐和血尿素氮的檢查。
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