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急性與慢性腎炎鑒別
- 急性與慢性腎炎鑒別
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎炎也就是腎小球腎炎的簡稱,根據發病的急緩分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎以及急進性腎小球腎炎。急性腎炎和慢性腎炎以時間、病史、預后、臨床表現為區分點,分析如下:1、時間:時間超過3個月,就稱為慢性腎炎。如果是3個月之內發生的腎炎,就稱為急性腎炎;2、病史:急性腎炎通常繼發于急性上呼吸道感染或者皮膚感染,有明確的感染史,而慢性腎炎并沒有這種情況。引起急性腎炎的病原微生物是鏈球菌,所以以對癥治療為主,而不采用免疫抑制劑來進行治療,應用抗病原微生物的藥物,如某些抗菌藥或者抗病毒藥物來進行治療。而慢性腎炎病程超過3個月,需要對癥治療,以延緩腎臟疾病進展為主要目的,同樣不使用免疫抑制劑,但是也不采用抗病原微生物的藥物來進行治療;3、臨床表現:急性腎炎和慢性腎炎的臨床表現類似,都可以表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。急性腎炎的特征性表現就是血液中的補體C3、C4可以出現降低,但是經過治療以后,6-8個星期之內可以恢復正常。某些慢性腎炎患者體內的補體C3、C4可以出現降低,但是在6-8個星期之內不恢復;4、預后:絕大多數急性腎炎患者的預后好,僅有小部分遺留尿中潛血和蛋白質的癥狀。而慢性腎炎預后不好,只能緩慢進展,不可能恢復到正常狀態。

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