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慢性腎炎鑒別診斷

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
慢性腎炎需要盡早區(qū)別原發(fā)性、繼發(fā)性還是遺傳性,需與以下疾病進(jìn)行鑒別: 1、與急性腎炎相鑒別,血清C3動(dòng)態(tài)變化可以幫助鑒別,疾病轉(zhuǎn)歸不同,慢性腎炎一般是慢性進(jìn)展; 2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎鑒別,病程均為慢性,臨床表現(xiàn)較相似,但系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性多見(jiàn),屬于全身系統(tǒng)性疾病,可以伴發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等全身系統(tǒng)性表現(xiàn),化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血細(xì)胞下降、免疫球蛋白增加、抗核抗體陽(yáng)性、血清補(bǔ)體水平下降,腎穿刺活檢顯微鏡下可見(jiàn)滿糖量等特殊表現(xiàn); 3、系膜增生性腎炎包含IgA腎病、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,可通過(guò)病理檢查確診,顯微鏡下均有各自的特點(diǎn)。
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