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肝腫瘤微波消融術后并發癥

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 王立剛 主治醫師
肝腫瘤微波消融術是一種微創的腫瘤原位治療技術,是借助于CT、超聲這些影像技術的引導,引導消融針準確的穿刺到腫瘤內,通過微波電磁場使病灶局部產生高溫,溫度可以達到80℃甚至150℃以上,可以引起組織形成凝固性壞死,達到原位滅活腫瘤的目的。 隨著醫學技術的發展,單根消融針的消融范圍可以產生最大直徑4-5cm的凝固壞死灶。大量臨床研究還有文獻報道,通過微波消融治療肝臟腫瘤具有非常好的療效。選擇肝臟腫瘤的微波消融治療是相對安全的。因為切口比較小,創傷非常小,對全身影響比較小,術后反應比較輕。 常見的并發癥主要有局部疼痛,一般都是自限性,術后1-2天可以恢復。再就是術后有些發燒、胃腸道反應,以及少量出血,大部分情況都是可控的。當然所有的手術都有可能會出現比較大的并發癥,微波消融也有可能會出現,比如大量的出血、術后感染、膈肌損傷、大量胸腔積液等。跟手術患者本身情況、病灶特性,以及腫瘤大小、部位以及數目都存在一定的關系。可以通過術前嚴格的病例選擇,以及術前通過影像學檢查,做初步的精確計劃,然后設置比較良好的進針路線。 消融過程中應嚴密監測患者生命體征,有沒有并發癥,盡量減少并發癥的發生,達到安全療效。根據文獻報道,并發癥可以分成輕度和重度,微波消融治療的大部分并發癥比較輕微,發生率大概在4.7%左右,嚴重的并發癥也有,但發生率一般小于1%。
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