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肝臟腫瘤微波消融手術操作方法

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 王立剛 主治醫師
肝臟腫瘤微波消融治療主要包括術前麻醉、定位以及消融治療三個主要步驟。目前最常用的麻醉方式是穿刺點局部麻醉,然后聯合手術中靜脈使用一定量的鎮靜和鎮痛藥物進行麻醉。手術前的定位主要是手術前根據影像學表現,選擇最佳治療體位以及進針位點、路徑,然后進針路徑必須經過部分正常的肝組織,避開大血管、膽管以及胃腸道這些重要的臟器,從而可以有效地降低并發癥的發生。 治療過程主要是定位以后,術前進行常規消毒,麻醉以后在皮膚上做2-3mm切口,在影像學引導下,根據術前定位、圖像以及設計好的路線,將微波消融針分布進針,精準的穿刺到腫瘤靶區,通過再次掃描確定消融針的位置和腫瘤關系,確定位置關系比較好以后固定消融針。而啟動消融的冷循環系統和消融系統,一般從低功率逐漸開始,患者耐受的情況下可以適當提高功率,增大消融范圍,提高治療療效,而且還可以縮短手術時間,降低手術并發癥。 另外,腫瘤目前一般都建議個體化綜合治療,針對肝內腫瘤,為了提高腫瘤治療的療效,建議手術前常規行血管造影和動脈化療栓塞,術后同步或者序貫的行醫學影像引導下消融治療。
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