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房顫聽診的三大特點

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
房顫聽診的三大特點為心律絕對不規則,第一心音強弱不等,以及脈搏短絀,即脈率小于心率,具體如下:1、心律絕對不規則:正常情況下,心臟跳動的節律非常規則,每一次跳動的間期完全一樣,但在房顫時,心房失去了正常的收縮和舒張的規律,代之以顫動的形式,心房的跳動次數可以達到400-500次/分,屬于快速顫動的狀態。此時心室跳動,沒有辦法正常接受司令部竇房結的命令,而是接受房顫傳來的電沖動。而房顫傳來的電沖動不可能完全傳到心室,在房室結會過濾掉一部分,所以不一定哪一次沖動傳到心室。心室的跳動非常不規則,忽快忽慢,即心律絕對不規則;2、第一心音強弱不等:由于心跳不規則,第一心音,即二尖瓣、三尖瓣關閉產生的震動強弱不等;3、脈搏短絀:由于每一次心跳強弱不等,并不是每一次心跳都能產生有效的脈搏搏動,出現心跳次數比脈搏次數大,即脈率小于心率,稱為脈搏短絀。
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