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心包炎聽診的特點為心包摩擦音。心包有臟層和壁層兩層，由于生物性或理化的因素，導致纖維蛋白沉積而粗糙，使在心臟波動時產生摩擦，出現心包摩擦音。急性心包炎最具有診斷價值的是心包摩擦音，是抓刮樣粗噪的高頻音，聲音比較表淺，類似于紙張摩擦的聲音。摩擦音在心前區或胸骨左緣三、四肋間最為響亮，劍突區、胸骨下端也可以聽到，坐位前傾時，呼吸末更明顯，或者將聽診器的探頭加壓后，也能聽到摩擦音。摩擦音呈三相，即心房收縮、心室收縮、心室舒張，但多數為心室收縮和心室舒張的雙期摩擦音，有時也僅可以出現收縮期摩擦音。心包摩擦音和心跳一致，憋氣時摩擦音仍然存在，根據此點可以和胸膜摩擦音進行鑒別。心包摩擦音可持續數小時、數天甚至數周，當心臟積液增多時，心音搏動減弱，摩擦音消失，心音低弱而遙遠 。