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ACEI為什么導(dǎo)致高血鉀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
ACEI的全稱叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,是一個(gè)比較常用的降壓藥物,其導(dǎo)致高血鉀的機(jī)制主要是以下兩個(gè)方面:1、抑制醛固酮:醛固酮是一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌的激素,起到的作用是保水、保鈉、排鉀。醛固酮會(huì)排出血鉀,讓血鉀通過尿排出,從而降低。如果ACEI抑制了醛固酮的水平,就降低了醛固酮排鉀的作用,就會(huì)導(dǎo)致血鉀的排出減少,保留太多就可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高;2、降低腎小球?yàn)V過功能:ACEI對(duì)腎小球的濾過功能有一個(gè)直接的作用,在應(yīng)用的時(shí)候有可能會(huì)降低腎臟的濾過功能。這個(gè)濾過功能就是把各種各樣?xùn)|西、排出的能力,包括有用或者沒用的物質(zhì),包括生理需要的物質(zhì),或代謝的廢物,需要腎小球排出去。在使用ACEI的時(shí)候,有可能讓醛固酮排鉀的能力下降,主要機(jī)制是通過抑制醛固酮的功能,實(shí)現(xiàn)血鉀的保留過多,出現(xiàn)了高鉀血癥。但是這種幾率并不是非常高,對(duì)于正常腎功能病人而言,單用ACEI也很少會(huì)導(dǎo)致高鉀。
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