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ACEI的全稱叫血管緊張素轉化酶抑制劑，是一個比較常用的降壓藥物，其導致高血鉀的機制主要是以下兩個方面：1、抑制醛固酮：醛固酮是一個神經內分泌的激素，起到的作用是保水、保鈉、排鉀。醛固酮會排出血鉀，讓血鉀通過尿排出，從而降低。如果ACEI抑制了醛固酮的水平，就降低了醛固酮排鉀的作用，就會導致血鉀的排出減少，保留太多就可能會導致血鉀升高；2、降低腎小球濾過功能：ACEI對腎小球的濾過功能有一個直接的作用，在應用的時候有可能會降低腎臟的濾過功能。這個濾過功能就是把各種各樣東西、排出的能力，包括有用或者沒用的物質，包括生理需要的物質，或代謝的廢物，需要腎小球排出去。在使用ACEI的時候，有可能讓醛固酮排鉀的能力下降，主要機制是通過抑制醛固酮的功能，實現血鉀的保留過多，出現了高鉀血癥。但是這種幾率并不是非常高，對于正常腎功能病人而言，單用ACEI也很少會導致高鉀。