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高血壓的中醫辨證主要是根據舌、脈以及體質進行辨證，難治性高血壓屬于高血壓中的一種特殊類型，其中醫辨證分型通常與高血壓辨證分型有所不同，通常分為七型，常見的是肝陽亢盛型、氣虛痰瘀型、氣陰兩虛型、痰濁內阻型、痰濁血瘀型、心腎陽虛型、痰熱互結型，通常都為復合證型。 其中以氣虛痰瘀證最為常見，其次是肝陽亢盛證。分布規律就體現了難治性高血壓其實是以氣虛痰瘀為基本病機，所以針對難治性高血壓的治療，也是用補氣、活血、化痰、化瘀的處理方案。