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說話喉嚨沙啞說明聲帶已經出問題。正常情況下，說話時兩側的聲帶會在正中間碰撞閉合，不會出現聲音嘶啞，如果聲帶出現閉合不嚴、漏氣的現象，會表現為聲音嘶啞，可能的病變包括以下幾種： 1、聲帶小結：說話過多，雙側聲帶會經常碰撞，可能出現局部有增厚，出現一個物體，表現為聲帶小結； 2、聲帶息肉：大部分也是跟說話過多或大聲說話有關系。大聲說話時，雙側聲帶在中間碰撞的力度較大，容易造成一側或兩側的聲帶充血或水腫； 3、聲帶白斑：是一種癌前病變，如果不進行治療，可能會惡變為癌癥； 4、聲帶癌癥：一般都表現為聲帶表面有新生物，新生物表面不光滑，易脆，呈結節樣或菜花樣，這種凸起會造成聲帶不能閉合； 5、聲帶麻痹：說明聲帶表面沒有任何問題，都很光滑，但聲帶運動出現問題。大部分是由于喉返神經受壓迫所引起，可能的原因包括肺部或縱隔腫瘤。