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嗓子說話沙啞，可能是以下原因引起：1、急性喉炎：首先會考慮是炎癥，急性喉炎病人會有咽喉疼痛、說話沙啞，甚至說不出話的癥狀，同時少數病人還會有全身癥狀，全身的不適以及發熱；2、慢性喉炎：慢性喉炎病人通常是說話多的群體，如老師或者銷售，過度的用嗓或者發聲方式不對，導致病人有慢性喉炎的情況，使得病人長期說話沙啞；3、聲帶腫物：即聲帶上長東西，如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶的乳頭狀瘤等良性病變，一般發現以后經過手術治療，病人聲音沙啞的情況會得到徹底好轉。另外，對于聲帶惡性腫瘤，像喉癌，開始的癥狀就會引起病人說話聲音嘶啞。要早期到醫院就診，通過電子喉鏡能夠明確看到聲帶上有潰爛的組織，可以取活檢，經過病理診斷以后通常需要手術治療。所以有的說話聲音嘶啞一定要盡早就診，明確病因進行治療。