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說話沙啞常見于以下幾種情況：1、急性喉炎：患者會出現說話沙啞，常伴發于感冒以后，嚴重的患者可能會出現失聲，多為突發情況。出現上述情況且有明確的上感病史，可能是患急性喉炎，需前往當地醫院的耳鼻喉科門診進行常規喉部檢查，尤其是聲帶檢查，即可明確診斷。對于急性喉炎的患者，首選治療為禁聲休息。如果并發有明確的細菌感染，可以考慮口服抗生素類藥物，首選為青霉素類或者是頭孢類藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟等，同時輔以中成藥，如黃氏響聲丸。有條件的患者可以行局部霧化治療，通常都能取得較好的療效。喉嚨沙啞在上呼吸道感染治愈以后，即可完全恢復正常；2、聲帶小結或者聲帶息肉：也可以出現說話沙啞情況，病癥通常持續時間較長，患者常是大嗓門或者說話較多的職業，如教師、售貨員等。出現上述情況，建議前往當地醫院的耳鼻喉科門診進行常規聲帶檢查，治療為禁聲休息。對于短期出現聲帶小結的患者，可以考慮用金嗓散結膠囊或者局部霧化治療，可取得較好療效。而對于聲帶息肉的患者，如果息肉過大，上述治療僅能緩解患者癥狀，不能徹底治愈聲帶嘶啞，應考慮手術治療。聲帶小結或聲帶息肉的患者，手術后都應該考慮禁聲休息，同時有條件的患者，建議進行嗓音訓練，因為往往這部分病的患者是因為發聲不當而導致；3、聲帶惡性腫瘤：聲帶的惡性腫瘤也可以出現喉嚨講話沙啞，但是這類情況程度可能比較重，大部分發生于男性患者，并且有長期的吸煙、飲酒的病史。出現上述情況也需明確診斷，前往當地醫院的耳鼻喉科行常規聲帶檢查，明確診斷、早期治療。