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幼兒肺結(jié)核診斷相對(duì)成人診斷比較困難，因?yàn)橛變鹤约翰荒芡耆枋霭Y狀，要注意的是幼兒結(jié)核一般都是由成人傳染而來(lái)，所以在接診幼兒時(shí)一定要詢問(wèn)家庭中有沒(méi)有肺結(jié)核病人，比如家庭中有排菌患者和幼兒密切接觸，這對(duì)于診斷有非常大的幫助。 從癥狀方面講，幼兒可能會(huì)有發(fā)燒，咳嗽、咳痰超過(guò)2周以上，經(jīng)過(guò)普通抗炎治療沒(méi)有效果，還是持續(xù)咳嗽，這時(shí)需要再到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)檢查，包括做胸片或者胸部CT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上有無(wú)結(jié)核病變。幼兒結(jié)核和成人結(jié)核一樣，肺部表現(xiàn)和成人基本相似，可以表現(xiàn)血行播散型結(jié)核或者浸潤(rùn)型肺結(jié)核表現(xiàn)，還有可以通過(guò)查痰找結(jié)核菌，進(jìn)一步明確診斷。 幼兒患者有個(gè)特點(diǎn)，即一般可能不太咳痰，有時(shí)可以通過(guò)抽取胃液送檢結(jié)核菌檢查，進(jìn)一步明確診斷。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)，需要注意與其它疾病相鑒別，比如有沒(méi)有普通肺炎或者其它肺部疾病。如果患者有明確接觸史，這是診斷幼兒結(jié)核非常有力的診斷依據(jù)，同時(shí)還可以做些PPD檢查，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、γ-干擾素檢測(cè)也可以輔助診斷幼兒結(jié)核。